Obstructief Slaap Apneu Syndroom (OSAS)
Snurken komt veel voor en kan voor sociale problemen zorgen. De partner kan hier bijvoorbeeld veel hinder van ondervinden.
Vindt het snurken met veel geluid plaats of ademstops, dan is er mogelijk sprake van een obstructief slaapapneu syndroom (OSAS).
Verwijzing
Een arts (meestal longarts, KNO-arts of neuroloog) bepaalt de indicatie voor het vervaardigen van een MRA (mandibulair repositie apparaat). Na het ontvangen van een verwijzing, kunt u die naar ons mailen of u kunt contact opnemen met de praktijk.

Behandeling
De behandeling van slaapapneu kan o.a. bestaan uit het gebruik van een Mandibulair Repositie Apparaat (MRA), een soort anti-snurkbeugel. Hiervoor kunt u terecht bij Verwijspraktijk Zeeland. Om uiteindelijk vast te stellen of het MRA werkt, wordt in geval van een milde of ernstige slaapapneu na de behandeling nogmaals een slaaponderzoek gedaan.

Vergoeding
Het MRA wordt in principe vergoed vanuit de basisverzekering indien uw KNO of longarts u heeft doorverwezen met de diagnose slaapapneu met een AHI ≥5 (aantal ademstops van minimaal 10 seconden per uur) EN bijpassende klachten. De intake, de overzichtsfoto (OPT), het MRA inclusief plaatsing, twee maanden nazorg en de jaarlijkse controle worden dan vergoed (exclusief bijdrage eigen risico).

Tandheelkundige slaapgeneeskunde
De eerste afspraak
Zodra u een verwijzing heeft ontvangen van uw arts, kunt u een afspraak maken met onze praktijk.
Eerste bezoek
Tijdens uw eerste bezoek, vragen wij u de volgende gegevens mee te brengen:
- Geldig identificatiemiddel (ID-kaart, paspoort of rijbewijs)
- Verzekeringsgegevens
- Verwijsbrief (indien van toepassing)
- Gegevens tandarts en verwijzer
- Informed consent formulier getekend (krijgt u toegestuurd)
Tijdens de eerste afspraak zal er onderzocht worden of uw gebit geschikt is voor een MRA. Wanneer een MRA een goede behandeloptie is, zal er een scan van uw gebit gemaakt worden en wordt er een beetregistratie vervaardigd. Enkele weken later kan het MRA dan geplaatst worden en ontvangt u verdere instructies.
Waar heeft men last van?
Tijdens de slaap kunnen de tong en spieren van de hoge luchtwegen zó ontspannen raken dat ze voor een gedeeltelijke of volledige blokkade zorgen van de luchtweg. Hierdoor kunnen ademstops ontstaan. Tijdens het slapen hapt u dan naar lucht om vervolgens weer door te slapen. Soms merkt u daar zelfs helemaal niks van.
Zoals gezegd, is het zelf moeilijk te ontdekken of u apneu heeft. Vermoeidheid en een verminderde concentratie worden namelijk al snel toebedeeld aan een drukke werkweek of andere situaties die deze klachten kunnen verklaren.
Mogelijke symptomen
- vermoeidheid/slaperigheid overdag
- slechte concentratie
- spontaan in slaap vallen, tijdens tv kijken of tijdens het autorijden
Op de lange termijn kan slaapapneu onder andere leiden tot een verhoogde bloeddruk, hart- of vaatziekten en zelfs verkeersongevallen.
Hoe werkt een MRA?
Een MRA (mandibulair repositie apparaat) wordt ’s nachts gebruikt en bestaat uit een ‘beugel’ die vastklikt op het bovengebit en een ‘beugel’ die vastklikt op het ondergebit. De onderkaak wordt door de beugel naar voren geschoven, wat zorgt voor het openhouden van de luchtweg. Een MRA aanmeten is maatwerk. Hierdoor kan het zijn dat na plaatsing er niet direct een gewenst resultaat optreedt. Na enige aanpassingen wordt veelal alsnog het gewenste resultaat bereikt.
Verzorging van een MRA
Het MRA moet na gebruik schoon worden gemaakt met water en desinfecterende handzeep. Gebruik geen tandpasta of gebitsprothesereiniger! Dit kan de MRA juist aantasten. Eénmaal per week kan er een speciale reinigingstablet gebruikt worden.
Nazorg
Zes weken en drie maanden na plaatsing van het MRA, vinden de controles plaats. Indien het MRA naar tevredenheid functioneert, vinden daarna jaarlijkse controles plaats. Eventueel wordt een slaaponderzoek weer herhaald.
Mogelijke bijwerkingen
In het begin zijn er mogelijke bijwerkingen bij het gebruik van een MRA. Veelal verdwijnen die na verloop van tijd. De meest voorkomende bijwerkingen zijn:
- Overmatige of verminderde speekselvloed
- Gevoelige kaakgewrichten of kauwspieren
- Gevoelige tanden
- Kleine veranderingen aan het gebit, met name na het wakker worden.
Zoals met alle medische behandelingen kunnen ongebruikelijke complicaties optreden, zoals bijvoorbeeld een kapotte vulling of een losgekomen kroon of brug.
Vergoeding en eventuele kosten
Bij diagnose slaapapneu
Het MRA wordt in principe vergoed vanuit de basisverzekering indien uw KNO of longarts u heeft doorverwezen met de diagnose slaapapneu met een AHI≥ 5 EN bijpassende klachten. De intake, de overzichtsfoto (OPT), het MRA inclusief plaatsing, twee maanden nazorg en de jaarlijkse controle worden dan vergoed (exclusief mogelijk eigen risico).
Wanneer uit een eerste onderzoek blijkt dat uw gebit ongeschikt is voor het aanmeten van een MRA, zullen de intakekosten in rekening worden gebracht. De kosten van een intake zijn € 148,70 (bedrag 2025). Wanneer u een aanvullende tandheelkundige verzekering heeft worden deze kosten mogelijk (gedeeltelijk) vergoed.
Geen diagnose slaapapneu (enkel snurken)
Indien er geen diagnose slaapapneu is, maar u heeft wel last van snurken dan kan er ook een MRA gemaakt worden. Dit wordt echter niet vergoed vanuit de basisverzekering.
Indien het MRA enkel gebruikt wordt om (ernstige) snurkklachten tegen te gaan, zullen de kosten maximaal € 1.070,36 (bedrag 2025).
NVTS geaccrediteerd
Wij zijn geaccrediteerd door de NVTS (Nederlandse Vereniging voor Tandheelkundige Slaapgeneeskunde). De NVTS draagt zorg voor accreditatie en registratie van slaapgeneeskundige tandartsen, kaakchirurgen en orthodontisten, die zich bekwaamd hebben in slaapstoornissen en de behandeling daarvan. Zodoende bent u verzekerd van de hoogste kwaliteit. Tevens nemen wij wekelijks deel aan het multidisciplinaire overleg, waarbij patiënten met complexe slaapproblematiek besproken worden in een slaapteam, bestaande uit longartsen, KNO-artsen, neurologen, tandartsen, slaappsychologen en slaapoefentherapeuten.
Voorbeeld van een MRA
Een MRA (mandibulair repositie apparaat) is een beugel die tijdens de slaap gedragen wordt en de onderkaak naar voren verplaatst.
Een MRA is in verschillende vormen en types verkrijgbaar en wordt altijd individueel vervaardigd.
